Как вы понимаете, что такое прояснение запроса пациента?
Вопрос «с чем вы ко мне пришли?», (как для вас, кстати, звучит этот вопрос? Ну так, если услышать его со стороны?) «что вас беспокоит?», «какую проблему хотите решить», «слушаю вас… «и многозначительная пауза... - да, это часть прояснения запроса, но всего лишь часть.
Прояснение запроса — это та информация, которая позволит вам лучше понять, какие выгоды того или иного плана лечения (диагностики) будут ценны для пациента. Позволит не переубеждать и даже не убеждать пациента, а принимать совместное информированное решение.
Ну например, пациент говорит: «хочу заняться имплантаций, 5 лет назад был удален зуб». Есть тут, что прояснять врачу? Или можно сразу сказать: «ну давайте теперь в кресло, я вас посмотрю?»
Вот, если выбрать путь сначала все-таки обсудить запрос?! То, о чем спрашивать?
Ну например:
«Скажите, пожалуйста, с чем связано, что именно сейчас вы решили заняться имплантацией?»
(какие могут быть варианты?!) — Скорее всего, что-то стало не устраивать — И тогда детально расспросить что именно?!
Не забывайте! подытоживать: «Итак из того, что я слышу — стало неудобно жевать, одна сторона при жевании устает больше, чем другая… что-то еще?!»
Еще один возможный вариант: муж/жена или другие родственники настаивают — в данной ситуации ищите, какая есть еще мотивация у пациента, иначе велика вероятность, что он «пропадет» у вас или еще до начала лечения или в его процессе.
Консультировались ли вы уже ранее по этому вопросу?
(Для чего нам это?!) Для того, чтобы узнать — может у пациента уже есть 5 планов лечения из разных клиник и узнав это разговор у вас, скорее всего, сложится по другому, потому что вы, конечно же, спросите, какой пациент думает о предыдущих планах лечения и чего скорее он ждет от вас, не забыв подчеркнуть пациенту, что это действительно важно, собрать несколько экспертных мнений для принятия решения.
Знаете ли вы что-то об имплантации? Есть ли какие-то предпочтения? Или может быть точно знаете, чего не хотите?
(Для чего нам это?!) Чтобы знать чего пациент не хочет точно и не тратить время свое и пациента на презентацию данного варианта лечения, кроме того, это возможность прояснить, с чем связано, что пациент не хочет данный вариант — возможно у пациента есть какие-то мифические предположения, не соответствующие реальности!!!
Какие ожидания есть от имплантации?
(Ну, чтобы не быть в своих фантазиях о пациенте, нам может казаться, что здесь вопрос только в функциональности, а для пациента еще и в эстетике или наоборот услышать, что эстетика для пациента не важна)
Понятно, что ваши вопросы могут звучать по-другому, просто спросите себя сейчас! Если у вас будут ответы на эти вопросы, будет ли вам легче презентовать план лечения, исходя из ожиданий, опасений и ценностей пациента.
Автор статьи:
Марина Орлова - эксперт по клиническому общению