Шпаргалка для тех, кто и так все знает #2

Исходя из моего опыта работы с врачами, основные трудности на этапе объяснения и планирования бывают такие:

• Разъяснения часто непонятны и содержат сложные, незнакомые пациенту термины;
  
• Информации может быть слишком много или слишком мало, что напрямую влияет на понимание, запоминание и приверженность рекомендациям;
• Информация может быть не та, которую хочет узнать пациент или готов узнать пациент;
• Врач говорит только характеристики, но не рассказывает, например, что именно дает этот препарат, в чем ценность именно этого курса? То есть не говорит о ценностях для пациента.

Ниже расскажу:

• Какие навыки могут помочь на этом этапе;
• Как сделать так, чтобы процесс разъяснения превращался из монолога врача в диалог с пациентом;
• Что важно для формирования приверженности пациента к лечению, а значит к улучшению результата лечения.

1. Уточнение
- прежде, чем я начну рассказывать про ваш диагноз, уточните, пожалуйста, что уже знаете/что хотите узнать?
- для того, чтобы мне не перегружать вас лишней информацией, про что вам рассказать подробнее?
- рассказать вам подробнее, зачем нужна эта диагностика?

2. Дозирование "chunk and check" - "измельчай и проверяй"
Давайте информацию маленькими порциями, с обязательными паузами.

Паузы позволяют пациенту отреагировать на сказанное вербально, задав вопрос или выразив мысль, или невербально, отведя глаза или выразив интерес, замешательство или страх

- что думаете по этому поводу?

- возможно у вас есть какие-то вопросы по тому, что я вам уже рассказала?

3. Наблюдение

Помните, что чаще всего пациенты демонстрируют свои сомнения, переживания невербальными проявлениями.

Например, вы видите, что пациент перестал вас понимать:
- понимаю, что информации много, пожалуйста, останавливайте меня, если появляются вопросы

Пациент показывает явную обеспокоенность:
- знаю, что порой трудно принять решение о начале лечения, расскажите, пожалуйста, что сейчас тревожит в плане лечения?

4. Резюмирование

- таким образом, мы обсудили с вами назначения/рекомендации. Расскажите мне, пожалуйста, какие препараты и как будете принимать?

Бизнес-тренер, психотерапевт, руководитель школы клинического общения Марина Орлова